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旬邑农民:“害了大病咱也能看得起”

2007-01-22  来源:中国旬邑   咸阳论坛

  “当初怕不保险,磨磨蹭蹭不想交10块钱,如今我母子俩看病花了4万多,合疗就报销了2万多元,让咱真正感到党和政府的温暖,有了合疗害了大病咱农民也能看得起!”旬邑县清塬乡曲家湾村程淑惠动情地说。

  去年元月,旬邑县被确定为全国新型农村合作医疗试点县,短短一年内,该县共筹措合疗基金939.6万元,参合农民21.1万人,占农业人口的85%;累计为19.03万参合农民报销医药费用776.62万元,为12万人进行了免费体检。全县各定点医院住院人数比去年同期相比增加了3%。

  该县于去年6月份重新调整了报销政策,使农民群众吃上了“定心丸”。一是拓宽补偿范围,取消病种目录,增加门诊慢性病种目录。并将门诊14种常见慢性病纳入补偿序列,按全县参合农民平均每人每年门诊医疗累计补助金额1000元标准,实行门诊慢性病单病种限额补助。到去年底,全县门诊病人报销药费72.4万元,人均达885元。二是降低了起付线,调高了报销比例,将住院报销比例在原有基础上提高了10%-15%。调整后,患病农民受益面扩大了1.5倍,人均报销药费增加150元。三是对于贫困户、五保户等农村弱势群体按县上统一比例报销外,未报资金由县民政局发给一定的救助金,对五保户剩余的医疗费用,全部由县上予以解决。目前,已救助农村特困户和五保户695人,发放救助资金25.3万元,并为457名五保户进行了免费体检。四是实行滚动式缴费。从农民报销金额中按自愿扣除来年合疗基金,既保证了缴费的连续性,又降低了原来的收费支出,使更多的资金惠利于民。目前,今年211.2万元合疗基金已全部收缴到位。

  县上制定出台了43种单病种定额付费标准,规定乡镇医院病人每床每日费用不得超过90元,住院天数不得超过10天;县级医院病人每床每日费用不得超过130元,住院天数不得超过12天。大型设备检查的阳性率要达到75%以上,并要求病人自付药费不得超过住院总花费的10%。同时,县上还投资30万元,建成了农村合作医疗管理信息系统,建立了参合农民家庭名册、健康状况、结算补偿金额等基础性数据库,方便农民查寻,县乡各定点医院统一联网,使审核自动化,补助直通车,县、乡医院当天出院,当日报销,市级以上医院当月报销。

  针对边远山区群众报销医疗费用困难的实际,该县建立了农村合疗备用金制度。现合疗办提前交付边远山区乡镇医院2-3万元备用金,病人出院当日,经乡镇合疗办审核完毕,先从备用金中支付报销费用,再报县合疗办审批,极大地方便了广大群众。